政一B林庭伊(12)

姓名:林庭伊

班級:政一B

學號:07114217

【標題】歐記健保遭判違憲 民主黨氣瘋川普樂歪

【出處】https://udn.com/news/story/6813/3539957?from=udn-ch1_breaknews-1-cate5-news

【發稿時間】2018-12-16

【內文】

  美國聯邦法官裁決平價醫療法違憲後，怒不可遏的民主黨今天誓言上訴，表示將動用他們在國會新取得的勢力向共和黨究責，並拆穿他們的謊言。共和黨籍總統川普則樂得推文慶祝。

俗稱「歐記健保」（Obamacare）的「平價醫療法」（ACA）爭議不斷，德州地區聯邦法官歐康納（ReedO'Connor）昨天認定，2017年稅改法案廢除強制納保罰則，已使整個歐記健保失去效力。

白宮表示，這項裁決料將上訴至最高法院，並在聲明中說，現在「法律仍維持現狀」。

歐記健保已不只一次挺過司法和立法挑戰，面對最新發展，民主黨人誓言反擊，表示讓數百萬美國人享有保險的健保制度岌岌可危。

聯邦參議院民主黨領袖舒默（Chuck Schumer）推文說，共和黨佯裝關心歐記健保受保人，「卻默不作聲到法院消除這份保障。明年，我們會強迫表決來拆穿他們的謊言」。

民主黨將歐記健保視為前總統歐巴馬（BarackObama）最大成就；共和黨則認為政府過度干預，川普還把廢除並取代歐記健保當做他競選總統的核心承諾。

在2012年另一場歐記健保案中，最高法院9位大法官有5人力挺歐記健保。這5位大法官目前仍在職。

儘管如此，大法官們對新案會做出什麼樣的裁決目前還不清楚，但如果維持德州地區聯邦法官的決定，恐對美國醫療保健系統造成巨大破壞。

德州地區聯邦法官昨天做出違憲裁決後，川普立即推文表達欣喜之情。「哇，但並不意外，歐記健保剛剛被受高度推崇的德州法官裁定違憲。美國天大的好消息！」

他說：「像我一直以來預料的那樣，歐記健保如一場違憲災難般遭裁定非法。」

川普督促聯邦參議院多數黨、即共和黨領袖麥康奈（Mitch McConnell）及有望當上眾議院議長的民主黨重量級人物裴洛西（Nancy Pelosi），「通過提供超棒健保的強大法律」。

【相關憲法條文】

第15條: 人民之生存權、工作權及財產權，應予保障。

第22條: 凡人民之其他自由及權利，不妨害社會秩序公共利益者，均受憲法之保障。

第23條: 以上各條列舉之自由權利，除為防止妨礙他人自由、避免緊急危難、維持社會秩序，或增進公共利益所必要者外，不得以法律限制之。

第155條: 國家為謀社會福利，應實施社會保險制度。人民之老弱殘廢，無力生活，及受非常災害者，國家應予以適當之扶助與救濟。

第157條: 國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。

〈憲法增修條文〉

第10條第5項: 國家應推行全民健康保險，並促進現代和傳統醫藥之研究發展。

【相關法律條文】

釋字第 472 號: 健保法就強制納保、繳費及滯納金之規定違憲？

國家為謀社會福利，應實施社會保險制度；國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度，憲法第一百五十五條及第一百五十七條分別定有明文。

【心得評論】

  歐記健保就像我國的全民健保，對於健保強制保險的部分是否違憲?依憲法第23條: 以上各條列舉之自由權利，除為防止妨礙他人自由、避免緊急危難、維持社會秩序，或增進公共利益所必要者外，不得以法律限制之。在我國看來，維持公共利益是必要且不違憲，在釋字第472號中可知，健保是增進國家公益福祉，故強制納保不違憲。

  在美國，川普主張歐記健保違憲，在德州聯邦法官也宣告違憲。然而歐記健保全名患者保護與平價醫療保險，對於不繳納保費者，除非因宗教信仰或經濟困難的原因而被豁免，否則須繳納一筆罰款。對此歐記健保有爭議點是需繳納罰款，如果繳納罰款部分一經撤除，歐記健保體系將會失去效力。

  我國的健保如果未繳費，會需繳納滯納金，逾期一日加增保費0.1%滯納金，最高可收到5%。同樣與歐記健保做比較，如果不繳費會需繳納罰款。「社會保險制度」與「公醫制度」皆是為達到國家利益為福祉，憲法第157條: 國家為增進民族健康，應普遍推行衛生保健事業及公醫制度。因此如果沒有罰款的束縛力，那公醫制度難以執行，我國相較於其他國家擁有低額看病的優點，全都仰賴全民健保的實行，因此我認為如果我國仿效美國廢除健保的強制納保會有罰則的部分，有所不妥。

  憲法增修條文第10條第5項: 國家應推行全民健康保險，並促進現代和傳統醫藥之研究發展。

即使在美國強制納保一直爭議不斷，但增進社會福祉乃國家之必要，如果失去束縛力，健保的精髓將會消失殆盡，因此我國主張全民健保強制納保、繳費及滯納金之規定並不違憲。